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白癜风在任何年龄段均可发病,其中婴幼儿及儿童的患病情况、发病原因、病情进展、防治、预防等都具有独特之处,是白癜风患者之中的特殊群体。有报告表明,小儿白癜风患者约占白癜风患病总人数的27%。因此,了解和掌握小儿白癜风的特点,有助于白癜风的治疗效果的提高。
(1)患病情况:患儿发病早可发生在出生时,10岁以前发病的患儿约占白癜风患病总人数15%,女性患儿明显多于男性。
(2)发病因素:患儿家族史阳性率较高,而且其家族中常有早产史,说明遗传因素在小儿白癜风发病中有一定的作用,部分患儿的皮损发生在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位,提示外伤可能是小儿白癜风发病的重要诱发因素。
(3)皮损部位:小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约占50%、双下肢者约占28%、躯干部则约占18%、会阴者约占6%,先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。
(4) 皮损分布:患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%~42%、呈节状分布者占17%~9%、局限和散发者占30%~50%。有质料表明,约41.3%节段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。
(5) 病情变化:皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段性病情,所以处于稳定状态者较成人患者要多,多数节段型白癜风患儿发病后一年,病情即可相对稳定。
(6) 身体状态:患儿伴有自身免疫性疾病的人数,明显少于其他年龄组的白癜风患者,但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高,如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测,结果血清抗核抗体阳性者23例(15%),甲状腺抗体阳性者33例(22%),甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%),而且患儿的一级和二级亲属中,自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率,均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身棉衣性疾病的风险增大。
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