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自体表皮移植治疗白癜风的介绍

  自体表皮移植治疗白癜风采用负压吸疱法与表皮磨削术相结合,负压装置为BY2Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪,磨削装置为微型表皮磨削仪。负压范围在30~65kPa,温度范围40~45℃可任意调节,吸头孔直径1cm,由单孔至12孔不等,根据皮损面积来选择。白斑区采用两种方法进行表皮真皮分离,自体表皮移植治疗白癜风所采用的方法根据部位而定,如在光滑、平整、表皮较薄的部位,常规消毒后可直接采用负压吸疱法将白斑区表皮分离,待植皮用。如在口周、耳后、眉部、鼻旁等不规整区,采用利多卡因局麻后,用微型磨削仪磨削,以点状出血为度。注意应严格掌握磨削深浅,过浅将影响表皮成活,过深易形成疤痕。白斑区表皮去除后应用生理盐水纱布覆盖,防止干燥影响表皮成活率供皮区采用腹部或大腿内侧,常规皮肤消毒后均采用负压吸疱法。

  供皮区的水疱数应比白斑区的需要量多2~3只以备用。移植术开始,先将白斑区、供皮区部位皮肤进行严格消毒后铺上洞巾,将白斑区表皮全部分离后丢弃并用生理盐水纱布覆盖创面,然后再用虹膜剪将供皮区水疱沿其边缘剪开2/3,用弯咀纹氏镊将表皮反转到已备好的凡士林油纱布上,铺平展开,再将剩余部分剪下,用弯咀纹氏镊把表皮内面分泌物及多余组织轻轻刮除,将清理好的皮片贴到待移植白斑区。一片片铺平,皮片间隔约2~3mm,植完后分别用凡士林油纱布贴敷到供皮区与受皮区,再盖2层消毒纱布,供皮区采用普通胶布固定,受皮区宜用“邦迪”等有较强弹性的创可贴加压包扎,嘱病人应尽量减少受皮区移动,同时10天内不洗浴,5天后观察表皮成活情况,局部有无感染,如有应及时更换敷料并酌情给予抗生素。10天后可去除敷料观察一次,半个月、2个月后各复诊一次,半年后随访一次。

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