诊断与鉴别诊断

前些日子有位朋友很焦急的找到我，举起他的胳膊让我看，问我是不是得了白癜风，我仔细一看，原来是起了一小块皮癣，不是什么白癜风，他这才放下了心！
     看来现在人们对白癜风的认识还是很浅，根本都不知道怎么来区别白癜风和其他皮肤病，下边我把白癜风的诊断与鉴别说明一下：

一、诊断
本病诊断并不难。男女发病率无显著差别，从初生儿到年迈老人皆可发病，6~25岁为发病高峰期。初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚。随着皮损逐渐扩大，黑色素完全脱失，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清楚。皮损形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。从单个到多个数目不定，面积大小不等。全身任何部位均可发病，按多发部位依次为面，颈，头，腹，髂，手足，四肢，胸背，外生殖器、肛周、口唇、****包皮及粘膜均可累积。
二、鉴别诊断
1、花斑癣：花斑癣为真菌所致色素减退斑，呈浅白色，多发生于后背、颈、胸及上肢，呈片状分布，界限不清，轻刮可见鳞屑脱落，与白癜风早期发病易混淆。鉴别要点：白癜风无脱屑，用手指加压皮损处，边界更清晰；而花斑癣加压后则界限更不清晰。 
2、老年性白斑：本病发生于中年以上，常见于老年人，为圆形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多发生于胸背、四肢，不发生在面部。青少年儿童不发病。
3、贫血痣：主要特点是出生后即有，黑色素脱失不均匀，边缘不清楚，呈颜色很浅的淡白色斑片，多局限在某部位。多数患者不扩散，皮损随着皮肤增长而增大。
4、单纯糠疹：本病为多见于儿童颜面的表浅性减色斑，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，境界不清，而白癜风皮损色白，无鳞屑，境界清晰。
5、斑驳病：本病为先天性遗传性皮肤病，具特征的是发生在额部中央或稍偏部位三角形或菱形白斑，并伴有横跨发际的局限性白发。斑驳病亦可伴发其他畸形，如虹膜异常、聋哑、精神发育异常、兔唇、耳、齿畸形等。
6、白化病：本病是遗传性疾病，常有家族史，有的已遗传数代。本病是全身皮肤、毛发和眼部组织色素的先天性减少或缺乏。毛发呈纯白色、银白色、淡白色、黄白色、金色、红茶色有如绢丝样光泽，并且纤细如丝。而白癜风是后天发病，白斑周围常有着色过深的边缘，随病程可增多、减少或消失。
三、临床分型
世界各国的白癜风分型不同，根据中国色素性皮肤病学组1994年制定的白癜风的临床分型标准[1]，白癜风分为二型、二类、二期。
（一）二型
寻常型和节段型
1、寻常型：分为局限性、散发性、泛发性与肢端性。
(1) 局限性：局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白斑。
(2) 散发型：散在多发性白斑，可发生在周身任何部位，总面积不超过体表面积的50%。
(3) 泛发型：白斑超过体表总面积的50%以上，多由久病发展而来。
(4) 肢端性：白斑初发时主要分布在手足指趾端及头面部等。
2、节段型：白斑沿着某一皮神经节段的皮肤区域走向，一般为单侧分布。

（二）二类
完全性白斑和不完全性白斑
1、完全性白斑：为纯白色或瓷白色，白斑区黑色素消失，无色素再生现象。
2、不完全性白斑：白斑区内黑色素细胞减少，因尚有部分黑色素细胞存在，白斑区内可见黑色素点。
（三）二期
进展期和稳定期
1、进展期：白斑逐渐增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大，境界模糊不清。
2、稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘有黑色素加深现象.
希望本篇文章能帮助大家更好的鉴别白癜风和其他的皮肤病之间的差别，从而更早的得到治疗 

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