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早期白斑的症状一般是不明显的，在较早的言症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。

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多数患者使用外用药后会出现刺激反应或皮肤过敏反应，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂或皮损肥厚、脱屑、瘙痒等症状。属于刺激反应者，停药后反应多可自行消退，再继续用药，一般不再发生反应；属于过敏反应者，应在医生的指导下服用抗过敏药，或外涂激素类药膏，待过敏反应消退后，改用其他外用药。