白癜风与黏膜白斑

　　近来针对有些朋友不懂白癜风与黏膜白斑,为此石家庄远大中医皮肤病医院特邀专家就白癜风与黏膜白斑来谈谈,

　　黏膜白斑为口腔和女阴黏膜上的大小，形态不同的表浅白斑.且伴有一定的组织病理变化。

　　病因病理

　　1.口腔白斑 慢性刺激，如吸烟特别是抽烟斗或咀嚼烟卷者，过食香料多或过热的食品，不讲究口腔卫生、龋齿、义齿(假牙)等均可能成为诱因。如白斑发生在下口唇，可能为慢性光源性唇炎诱发。

　　2.女阴白斑 可无任何原因而自然发生，或为原发性萎缩或硬化萎缩性苔藓的并发症，或由任何较久的局部刺激如萎缩或持久的表皮损伤所引起。

　　临床表现

　　1.口腔白斑 常见于40～70岁男性较多，多发生于口腔、舌和唇黏膜，硬腭、齿龈等处。形态大小不一，从点滴状到小斑片，为乳白色，微微发亮，边界鲜明，早期白斑光滑如薄膜，晚期白斑变厚、粗糙不平。间伴有糜烂、脱屑，无自觉症状，对热或刺激性食物比较敏感。如除去病因。多数可以消退，约4%～6%可能癌变。

　　2.女阴白斑 常见于中老年妇女，以肥胖者多见，好发于阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧，可发生于原发性萎缩，硬化性萎缩苔藓样变受损伤或完全正常的黏膜上。损害边缘鲜明，为白色或灰白色的肥厚性斑或斑片，形态不规则，触之平滑或粗糙，数目1个或数个，自觉瘙痒，伴裂隙时侧有痛感，本病变化较大可突然增大或消失，如有裂隙或溃破则表示有异变，约2%可发展为鳞癌。

　　组织病理

　　典型者为角化过度或角化不全，问伴有棘层肥厚，或有淋巴细胞、浆细胞或组织细胞浸润。少数有发育障碍，核分裂活跃和多形性细胞浸润等表皮异常。

　　鉴别要点

　　1.白癜风皮损边界色素增加，白斑平滑，黏膜白斑无边界色素增加，除去病因病情可得以缓解，女阴白斑有局部奇痒，皮损仅限于黏膜部位。

　　2.白癜风黑素细胞减少或消失，黏膜白斑为角化过度或角化不全.问有棘层肥厚，淋巴细胞浸润。

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