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陈教授对白癜风病因的总结

  黑素细胞破坏是白癜风发生皮肤脱色性白斑的主要原因。白癜风尽管其病因无法详尽总结,但已有多种研究成果,如自身免疫缺陷、自身细胞毒和神经假说等相继提出。关于白癜风发病机理和组织病理学改变的深入的研究,专家发现白癜风可能是多因素发病。

  白癜风的发病可能与遗传、免疫、黑素细胞受损、神经、化学因素以及某些微量元素如铜、锌等的缺失有关。白癜风有时也可因口服药如氯奎、氯苯酚嗪引起。白癜风皮损可发生koebner现象,即在创伤部位发生类似的损害。病人常常把白癜风的发病与感情和身体的压抑联系起来。黑素瘤伴发白癜风时,其进展缓慢或退变,这种现象在转移性黑素瘤患者身上有所发展,可能是黑素瘤抗体破坏正常MC引起。研究显示800例黑素瘤1.375%、1130例黑素瘤4.07%有晕痣、色素减退或脱色。脱色和/或色素减退开始于躯干,以不对称方式向身体其它部位离心扩散,而且,黑素瘤脱色好发生在年龄较大、无白癜风家族史及其它相关疾病患者,且发生白斑部位与黑素瘤部位不相关。大多数转移性黑素瘤伴发急性白癜风的患者,其生存时间比预期长。白癜风有色素皮肤对二硝基氯苯的反应性下降,但有色素皮肤和受累皮肤真皮对念珠菌属和结核菌素的敏感性增加。Nordlund等发现应用20%氢醌单苯醚在有色素皮肤而非白癜风皮损起疱。尽管这些结果的原因不清,但可能与白癜风皮损内LC免疫活性下降有关。

  白癜风对人的心理影响也是很明显的,因为一个人的外表对人的性格、品性、人格影响很大。白癜风主要影响人的性格。感情压抑、窘迫或自卑,偶尔接触陌生人时缺乏自信、有被歧视感都会对病人造成显著的伤害。男性、未婚或自卑患者更难适应这些问题。对肤色较深的种族患者,心理影响更大,这是因为正常皮肤和受累皮肤差异显著,因此可能会带来一个严重的社会问题。白癜风易伴发自身免疫系统疾病如甲状腺疾病(桥本氏甲状腺炎,Grave病),Addison病,恶性贫血,胰岛素依赖性糖尿病,斑秃等。针对这些或其它器官系统的自身抗体没有临床关联也可能存在。眼和耳的色素细胞有时也可受累。视网膜色素上皮来源于头部神经嵴,尽管脉络膜由来自神经嵴MC组成。虹膜的颜色一般不发生改变,即使是泛发性白癜风。40%以上的病人脱色区域可发生在色素上皮和脉络膜。而且眼色素层炎伴发白癜风的机率增加,白癜风伴发眼色素层炎也比预期的高。 内耳膜迷路含有MC,前庭色素多。因为白癜风影响有活性MC,因此白癜风也可致听力下降。在一项研究中,40岁以下患者16%对2-8kHz听力下降,而且有2项研究描述了家族性白癜风伴发听力异常。

  正因为白癜风的发病原因异常复杂,所以,在治疗白癜风的时候,能否准确地从众多病因中找到一个或几个具体病因,成为了治疗白癜风的关键。只有确定了病因,才能够指定针对性的治疗计划,才能做有效的治疗。陈主任提醒广大患者,治疗白癜风一定要去专业的诊疗机构进行检查治疗,以免影响病情治疗。

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